ДИФТЕРИЯ ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика-Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки). Передается диф. Дифтерия - симптомы и лечение. Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет. .serp-item__passage{color:#} Этиология. Царство – Бактерии. род – Corynebacterium. Этиология, клиника, диагностика, осложнения. Особенности течения дифтерии.  Дифференциальный диагноз проводят с ангиной, инфекционным мононуклеозом, ложным крупом, пленчатым аденовирусным конъюнктивитом (при дифтерии глаза). Лечение. Больные дифтерией подлежат.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика - Дифтерия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика-Токсин вызывает проблемы с дыханием, вызывая воспаления слизистой оболочки носа и горла, поражает сердце, нервную систему и почки. Заболеваемость За г. Возбудитель Возбудитель дифтерии - коринебактерия дифтерии Извиняюсь, клиника семашко москва официальный сайт diphtheriaeпродуцирующая дифтерийный токсин. Бактерии способны длительно сохраняться в окружающей среде в пыли - 5 недель, на одежде и других предметах читать полностью до 15 суток, в воде и молоке от 6 до 20 суток, в сухой дифтерийной пелёнке до 7 недель.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика

Источник инфекции Заболевший любой формой дифтерии и слова. клиника косма врачи правы токсигенных C. Пути передачи Воздушно-капельный при нажмите чтобы перейти, кашле, в разговоревоздушно-пылевой через загрязнённые коринебактериями поверхности. Группы риска Узнать больше здесь тяжело дифтерия протекает у детей младшего возраста, а также у взрослых старше 30 лет.

Инкубационный период С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит от нескольких часов до суток, чаще суток. Период заразности Носители бактерии могут быть источниками инфекции более 1 месяца носители представляют основную опасность для окружающих. Клиника - интоксикация дифтерия этиология патогенез клиника диагностика, утомляемость, общая слабость- https://kiostom-med.ru/smt-klinika-chelyabinsk/klinik-semeynoy-meditsini.php в горле при глотании, - отечность миндалин с характерным налетом поражённая ткань образует серые пленки- осиплость голоса, сухой кашель, затруднённое дыхание, - выделения из носа, - отечность шеи. Чем опасно заболевание При попадании токсина в кровоток, возникают осложнения, опасные для жизни -поражение сердца, почек и нервной системы риск паралича дыхательной мускулатуры.

Летальные исходы чаще наблюдаются среди детей. Диагностика Диагноз дифтерии устанавливается на основании клинических данных, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного исследования. Лечение Заболевшие дифтерией или носители подлежат обязательной госпитализации. Возникают кожные дифтерия этиология патогенез клиника диагностика, органные кровотечения, пропитывание кровью фибринозных налётов, что отражает развитие ДВС-синдрома. В клинической картине доминируют признаки быстро развивающегося инфекционно-токсического шока, вот ссылка вызвать смерть больного уже на е сутки заболевания. Дифтерийный круп Выделяют локализованную дифтерия гортани и распространённую с одновременным поражением гортани, трахеи и даже бронхов формы.

Распространённая форма чаще сочетается с дифтерией ротоглотки, носа. В последнее время эту форму дифтерии довольно часто встречают у взрослых больных.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика

Клинически круп проявляется в виде трёх последовательно развивающихся стадий - дисфонической, стенотической и асфиксической - при умеренно выраженных явлениях интоксикации. Ведущие симптомы дисфонической стадии - грубый лающий кашель и нарастающая осиплость голоса.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика-Классификация

У детей она продолжается дня, у взрослых - до 7 сут. В стенотическую стадию продолжается от нескольких часов до 3 сут голос становится афоничным, кашель - беззвучным. Больной бледен, беспокоен, дыхание шумное, с удлинённым вдохом и втягиванием уступчивых участков грудной клетки. Нарастание признаков затруднения дыхания, цианоза, тахикардии рассматривают как показания к интубации или трахеостомии, предотвращающей переход дифтерийного крупа в асфиксическую стадию. В асфиксическую стадию дыхание становится частым и поверхностным, затем - ритмичным. Нарастает цианоз, пульс становится нитевидным, артериальное давление клиники это справочная. В дальнейшем нарушается сознание, появляются судороги, наступает смерть от асфиксии.

В силу анатомических особенностей гортани у взрослых развитие дифтерийного крупа занимает большее время, чем у детей, втяжение уступчивых мест грудной клетки может отсутствовать. В части случаев единственными признаками этой формы заболевания становятся осиплость голоса и чувство нехватки воздуха. Вместе с тем обращают на себя внимание бледность кожных покровов, ослабление проведения дыхания, тахикардия, снижение напряжения кислорода при исследовании кислотно-щелочного состояния. Безусловную помощь в постановке диагноза оказывает ларингоскопическое в некоторых случаях и бронхоскопическое исследование, выявляющее гиперемию и отёк гортани, плёнки в области голосовых связок, поражение трахеи и бронхов. Дифтерия носа Характерны незначительная интоксикация, затруднение носового дыхания, серозно-гнойные или нажмите чтобы увидеть больше выделения катаральный вариант.

Слизистая оболочка носа гиперемирована, отёчна, с эрозиями, язвочками или фибринозными наложениями в виде легко снимающихся «клочьев» плёнчатый вариант. На коже около носа появляются раздражение, мокнутие и корочки. Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика носа обычно развивается в сочетании с поражением ротоглотки и или гортани, иногда глаз. Дифтерия глаз Может протекать в катаральном, плёнчатом и токсическом вариантах. При катаральном варианте отмечают воспаление конъюнктивы чаще https://kiostom-med.ru/smt-klinika-chelyabinsk/klinika-boli-malishevoy.php с необильными выделениями.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика-Дифтерия > Клинические протоколы МЗ РК - > MedElement

Температура тела нормальная или субфебрильная. Симптомы интоксикации и регионарный лимфаденит отсутствуют. При плёнчатом варианте на фоне субфебрильной температуры тела и слабых общетоксических явлений формируется фибриновая плёнка на гиперемированной конъюнктиве, нарастает отёк век, появляются серозно-гнойные выделения. Процесс сначала бывает односторонним, но через несколько дней может перейти и на другой глаз. Токсическая дифтерия глаз имеет острое начало, отличается быстрым развитием симптомов интоксикации, отека век, обильным сукровично-гнойным секретом, раздражением и мокнутием кожи вокруг. Отёк распространяется, захватывая различные области подкожной клетчатки лица.

Плёнчатый конъюнктивит часто сопровождают поражения других отделов глаза, вплоть до панофтальмии, а также регионарный лимфаденит. Дифтерия уха, дифтерия этиология патогенез клиника диагностика органов анально-генитальнаякожи Эти состояния встречают редко; обычно они развиваются в сочетании с дифтерией зева или носа. Общие черты этих форм - отёк, гиперемия, инфильтрация, фибринозный дифтерия этиология патогенез клиника диагностика в области поражения, регионарный лимфаденит. У женщин он может стать распространённым и захватывать половые губы, https://kiostom-med.ru/smt-klinika-chelyabinsk/skolkovo-klinika-hadassa-adres-izrailskaya.php, промежность и область заднего прохода, сопровождаться серозно-кровянистыми выделениями из влагалища, затруднённым и болезненным мочеиспусканием.

Общетоксические явления при этом незначительны, какая неврологи алан клиник отзывы всем местный процесс регрессирует медленно до 1 мес и. Развитию этих форм способствуют на этой странице участков слизистых оболочек или кожи, занос возбудителей руками. У лиц, перенёсших дифтерию или никогда ею не болевших, можно наблюдать бессимптомное носительство, длительность которого значительно варьирует.

Формированию носительства способствуют сопутствующие хронические заболевания носоглотки. Антитоксический иммунитет не препятствует развитию носительства. Осложнения К патогенетически обусловленным осложнениям дифтерии относят инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, https://kiostom-med.ru/smt-klinika-chelyabinsk/klinika-eskulap-v-arhangelske.php, поражения надпочечников, токсический нефроз. Время развития осложнений, считая от начала заболевания, зависит прежде всего от клинической формы дифтерии и степени тяжести процесса.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика-Дифтерия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни :: kiostom-med.ru

Тяжёлый миокардит, представляющий собой наиболее частое осложнение токсической дифтерии, возникает рано - в конце первой или начале 2-й недели заболевания. Среднетяжёлые и лёгкие миокардиты выявляют позже, на й неделе.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика

Токсический нефроз как частое осложнение только токсической дифтерии выявляют по результатам смд екатеринбург мочи уже в острый период болезни. Проявления невритов и полирадикулоневропатии могут возникнуть как на фоне клинических проявлений заболевания, так и через мес после выздоровления. Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика Дифтерии: Дифференциальная диагностика Локализованную и распространённую дифтерию ротоглотки дифференцируют с ангинами различной этиологии кокковыми, ангиной Симановского-Венсана-Плаута, сифилитической, туляремийной и др.

Её отличают умеренная интоксикация, бледность кожи, неяркая гиперемия ротоглотки, медленный регресс проявлений ангины при снижении температуры тела. При плёнчатом варианте значительно облегчает диагностику фибринозный характер налётов. Наиболее труден для читать больше диагностики островчатый вариант дифтерии ротоглотки, зачастую клинически не отличимый от ангин кокковой этиологии.

Дифтерия этиология патогенез клиника диагностика

При постановке диагноза токсической дифтерии ротоглотки необходимо проводить дифференциальную диагностику с паратонзиллярным абсцессом, некротическими ангинами основываясь на этих данных заболеваниях крови, кандидозом, химическими и термическими ожогами полости рта. Для токсической дифтерии ротоглотки характерны быстро распространяющиеся фибринозные налёты, отёк слизистой https://kiostom-med.ru/smt-klinika-chelyabinsk/volgograd-klinika-dvizhenie-avariya.php ротоглотки и подкожной клетчатки шеи, выраженные и быстро прогрессирующие проявления интоксикации.

Дифтерийный круп дифференцируют от ложного крупа при кори, ОРВИ и других заболеваниях. Круп часто сочетается с дифтерией ротоглотки или носа, клинически проявляется в виде трёх последовательно развивающихся стадий: дисфонической, стенотической и асфиксической при умеренно выраженных явлениях интоксикации. Лабораторная диагностика В гемограмме при локализованной форме дифтерии отмечают умеренный, а при токсических формах - высокий лейкоцитоз, дифтерия этиология патогенез клиника диагностика со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ, прогрессирующую тромбоцитопению. Основу лабораторной диагностики составляют дифтерия этиология патогенез клиника диагностика исследования: дифтерия этиология патогенез клиника диагностика возбудителя из очага воспаления, определение его типа источник чичерина 34 токсигенности.

Материал отбирают стерильными ватными тампонами, сухими или смоченными до стерилизации! При хранении и транспортировке тампоны предохраняют от охлаждения и высыхания. Материал должен быть посеян не позднее ч после взятия. У больных ангиной, бывших в контакте с больными дифтерией, а также у лиц с типичными клиническими проявлениями дифтерии диагноз ставят даже при отрицательном результате бактериологического исследования. Вспомогательное значение имеет определение титров антитоксических антител в парных сыворотках при постановке РНГА.

Токсинообразование выявляют, используя РНГА с антительным эритроцитарным диагностикумом. Для выявления дифтерийного токсина предложено использовать ПЦР. Лечение Дифтерии: Все больные дифтерией или с подозрением на неё подлежат госпитализации. Сроки пребывания больных в стационаре и длительность постельного режима зависят от формы и тяжести заболевания. Основным в лечении дифтерии считают введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Эстет клиника нейтрализует токсин, циркулирующий в крови, следовательно, оказывает наибольший эффект при раннем применении.

При подозрении на токсическую форму дифтерии или дифтерийный круп сыворотку вводят немедленно, в остальных случаях возможно выжидание при постоянном наблюдении за больным в стационаре. У больных с локализованной формой дифтерии позже 4-го дня болезни сыворотку стараются не применять, что, по современным данным, значительно сокращает возможность развития отдалённых осложнений заболевания. Положительные результаты кожной пробы пробы Шика - противопоказание к введению сыворотки лишь при локализованных формах, во всех остальных случаях в данной ситуации что наркологическая клиника екатеринбург спасение отзывы уже необходимо вводить под прикрытием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Противодифтерийную сыворотку можно вводить как внутримышечно чащетак и внутривенно. Повторные введения сыворотки возможны при продолжающейся интоксикации.

6 comments

  1. Я думаю, что Вы допускаете ошибку. Могу это доказать. Пишите мне в PM, поговорим.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *